Одним із гасел медичної реформи було «Гроші ходять за людиною» — медичний заклад первинної ланки отримує фінансування через Національну службу здоров’я України за кожного пацієнта, який заключив декларацію із сімейним лікарем закладу. При звільненні лікаря фінансування на нього припиняється, а пацієнт автоматично залишається без лікаря і має знову заключати декларацію.
Автору статті вже двічі довелося перепідписувати декларацію із сімейним лікарем Бориспільського міського центру первинної медико-санітарної допомоги. І кожного разу це з’ясовувалося тоді, коли потрібно було потрапити до лікаря на прийом. Ситуація не критична. Із повторним підписанням декларації проблем не виникає. Але, з одного боку, візит до лікаря доводиться відкладати, а з іншого — з моменту, відколи звільнився лікар, і до повторного підписання декларації первинка не отримує фінансування на пацієнтів, що залишилися без декларації. Причому вони про звільнення лікаря можуть і не підозрювати.
Директор міської первинки Борисполя Василь Жернов підтвердив: коли звільняється лікар, усі його декларації анулюються, тому заклад зацікавлений у тому, щоб повідомити про це пацієнту та підписати нову декларацію. «Ця робота виконується. Але якщо кількість декларацій у лікаря відповідає повній ставці — а це 1800 пацієнтів — здійснити стільки дзвінків за короткий термін дуже важко. Причому часто буває, що номер у пацієнта змінився і до нього неможливо додзвонитися. Офіційно медзаклад зобов’язаний повідомляти про звільнення лікаря на сторінці закладу в інтернеті. Але не всі користуються інтернетом чи заходять на сторінку закладу або слідкують за ним у соцмережах», — зазначив він.
Зі свого боку, медичний директор бориспільської первинки Євгеній Черенок наголосив, що інформація про звільнення лікарів і прихід нових завжди оприлюднюється на фейсбук сторінці «Бориспіль — місто здорових людей». Щодо варіанту автоматичної СМС-розсилки, то закладу він не по кишені, на це потрібно дуже багато грошей. Також він зауважив, що, на його думку, систему підписання декларацій потрібно змінювати, вона себе не виправдала.
«Декларацію потрібно підписувати не з лікарем, а з медичним закладом. Це буде вигіднішим для пацієнта. Я це питання піднімав і перед Міністерством охорони здоров’я, і перед НСЗУ ще років зо два тому. Наприклад, у Латвії, а загалом практично у всіх країнах Європи, декларацію підписують не з лікарем, а з медичним закладом. І там є умова: пріоритетність лікаря. Людина може обрати навіть двох лікарів. Якщо один із них пішов у відпустку, звільнився чи захворів, людині не потрібно знову заключати декларацію, він просто обирає іншого пріоритетного лікаря. Це називається пацієнтоорієнтованість. А як відбувається у нас? Лікар пішов, усі декларації анулюються, центр первинної допомоги кошти не отримує, пацієнту потрібно шукати нового лікаря. Коли почалася війна, проблема посилилася. Траплялися випадки, коли лікарі-переселенці набирали пацієнтів, а згодом поверталися додому, а пацієнти знову залишалися без лікаря. І від такого не захищені ні пацієнти, ні керівництво первинки», — зазначив Євгеній Черенок.
Від себе автор може додати: зовсім не складно періодично телефонувати в реєстратуру і цікавитися, чи продовжує працювати ваш сімейний лікар, чи відбулися якісь зміни.
коментарі