Наразі в Україні йде мобілізація, і ті, хто отримує повістку, повинні пройти військово-лікарську комісію. Про деякі деталі проходження процедури дізнавалися «Вісті», поспілкувавшись з Юрієм Мурдзою, головою позаштатної військово-лікарської комісії при Бориспільському РТЦК та СП.
— Юріє Тарасовичу, які завдання виконує позаштатна ВЛК при Бориспільському РТЦК та СП?
— Головні завдання — визначення придатності за станом здоров’я до військової служби призовників та військовозобов’язаних. Відповідно позаштатна військово-лікарська комісія вирішує, чи може людина за станом здоров'я виконувати бойові завдання та призиватися на військову службу. Зауважу, що також є штатна військово-лікарська комісія, яка знаходиться при військових шпиталях, то у неї інші завдання. Вона визначає причинний зв’язок захворювань, травм, контузій, поранень тощо і визначає можливість або неможливість продовження військової служби.
— Наразі багато хто ще не знає, що категорії «обмежено придатні» вже не існує.
— Так, залишилося три категорії — «придатні» та «непридатні» до військової служби, а також «тимчасово непридатні з переглядом через 6-12 місяців».
— «Обмежено придатні» — що треба знати тим, хто раніше мав цей статус?
— Згідно з положеннями закону №10313 поняття обмеженої придатності виключається із Закону України «Про військовий обов’язок і військову службу», зокрема зі статті 14, яка регулює питання приписки громадян України до призовних дільниць та зі статті 26, у якій визначено підстави для звільнення з військової служби.
Громадяни України, які були визнані обмежено придатними до військової служби до набрання чинності законом №10313, до 4 лютого 2025 року мають пройти повторний медичний огляд для визначення придатності до військової служби.
— Давайте поговоримо про оновлене Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України, затверджене наказом Міністерства оборони № 402. Чому воно важливе?
— У ньому оновлено перелік хвороб, який визначає, які діагнози підпадають під ту чи іншу категорію придатності чи непридатності. Також важливо, що тепер категорію «придатні» залежно від ступеня функціональності розділяють на підкатегорії. Усі, хто мають хронічні захворювання, можуть ознайомитися з цим документом, щоб мати розуміння, під яку категорію тепер вони підпадають.
— Виходить, за новим порядком не всі обмежено придатні стануть непридатними?
— Так, лише частина стане непридатними.
— Хотілося б уточнити стосовно обмежено придатних, яким до 4 лютого потрібно пройти огляд. Цим людям треба чекати повістку? Що їм робити?
— Їх запросять. Проте за бажанням можна не чекати запрошення, а пройти огляд. Загалом алгоритм обмежено придатних такий: людина отримує повістку, з'являється в центр комплектування, за потреби оновлює свої дані і її скеровують на повторний огляд.
— Скільки часу дається на проходження медогляду?
— Згідно наказу МОЗ спільно з Національною службою здоров’я України у нас підписаний договір із НСЗУ про надання таких послуг як ВЛК, тобто обстеження військовозобов’язаних. Так, НСЗУ встановила вимоги згідно пакету, що нам надається лише 4 доби для обстеження військовозобов’язаних.
— Який алгоритм проходження медичної комісії?
— Є кілька варіантів. Наприклад, співробітники організацій проходять медкомісії. Тобто на організацію приходить розпорядження, за яким всі в обов’язковому порядку проходять медкомісію.
Якщо йдеться про окрему особу, то алгоритм інший — особа заходить в електронну чергу РТЦК та СП. Тобто все відбувається за електронною чергою, де вам зазначать час, на котру годину ви повинні з’явитися. QR код реєстрації в черзі можна дізнатися на вході у військкомат. Чоловіки або жінки приходять на ВЛК на конкретну дату та час, отримують форму 13 для проходження медичної комісії. Потім людина йде на медкомісію, де проходить різних спеціалістів: терапевта, окуліста, ЛОРа, невропатолога, дерматолога, хірурга, стоматолога та травматолога. Паралельно вводяться в електронну систему дані та даються направлення на обстеження. Це кардіограма, аналіз крові, сечі та аналіз на сифіліс.
Якщо потрібно, проводиться УЗД, рентгенографія за рахунок НЗСУ, з якою у нашої лікарні підписаний договір. Згідно цього договору надається певний перелік послуг, який оплачується державою, тобто компенсується лікарні за надання послуг ВЛК.
Додаткові методи дослідження здійснюються за рахунок лікарні.
— Чи існують так звані підводні камені у проходженні комісії?
— На мою думку, одним із таких є дообстеження пацієнта. Наприклад, коли він приходить до вузького спеціаліста, скажімо, до терапевта, а той визначає патологію серця. Відповідно, направляє людину на консультацію до кардіолога. А кардіолог, у свою чергу, в межах своєї компетентності та наявності чи відсутності певного обладнання направляє цього пацієнта в обласну лікарню. Таким чином подовжуються строки проведення ВЛК. Тому деякі пацієнти проходять комісію і місяць замість чотирьох днів.
Також проблемою може стати відсутність у нашій лікарні вузько направлених спеціалістів та деякого спеціалізованого діагностичного обладнання. Наприклад, у ББЛІЛ немає пульмонолога, нефролога та деяких інших спеціалістів. У таких випадках ми направляємо пацієнтів у Київську обласну клінічну лікарню №1.
— Чи є черги на ВЛК та з чим це пов’язано?
— Черги є, і великі. Пов’язано це з людським фактором та графіком роботи медкомісії.
Так, всі лікарі є позаштатними працівниками ВЛК, адже вона створена на базі Бориспільської БЛІЛ. Тому лікарі згідно наказів та розпоряджень працюють у ВЛК, яка проходить на території військкомату з 8.00 до 13.00 у будні. Саме лише в цей час ми приймаємо людей за електронною чергою. Проблема в тому, що в цей самий час ведеться також прийом працівників підприємств. Фізично за день обстежується близько 50 осіб, а черги бажаючих значно більші. Тому люди із самого ранку приходять та додатково записуються в живу чергу. Наприклад, в понеділок о 8.30 ранку у списку живої черги вже було 60 осіб. Звісно, шістдесятий кандидат на огляд просто фізично не потрапив, до 13-ї години простоявши у черзі. Список щодня оновлюється. Тому якщо не вдалося потрапити на прийом сьогодні, єдиний вихід — прийти раніше завтра та наново записатися у живу чергу, а ще додатково записатися у електронну чергу. У зв’язку з тим, що електронна черга була спрямована на оновлення даних, яке потрібно було пройти до 16 липня включно, система блокувала можливість стати у електронну чергу ВЛК останній тиждень, оскільки бажаючих оновити дані більше, ніж пропускна можливість закладу. Тобто бажаючі вже наперед до кінця тижня записалися в електронну чергу і найближчий запис по електронній черзі станом на 16 липня здійснюється вже аж на 22 липня. Ось така склалася ситуація.
Для порівняння: до лютого 2022 року щодня на ВЛК було близько 20 призовників. На сьогодні, як я вже зазначав, цифра сягає близько 50 осіб.
— Чи проходить ВЛК в інший час?
— Так, із 13-ї години позаштатна військово-лікарська комісія складається з наших чергових лікарів, які чергують на базі Бориспільської БЛІЛ. Тому якщо є потреба обстежити громадянина, його співробітники ТЦК або поліцейські доставляють до лікарні у будь-який час, навіть вночі. Це в основному стосується ухилянтів. Тому фактично графік роботи нашої позаштатної ВЛК цілодобовий, і на базі лікарні прийом здійснюється і в суботу та неділю.
— Чи є різниця в роботі ВЛК під час мобілізації та раніше, у мирний час?
— Якщо раніше ця комісія формувалася для того, щоб її проходили призовники віком від 18 до 25 років, які йшли на строкову службу, та допризовники, тобто учні 10-11 класів, то на сьогодні в країні інша ситуація. Адже оголошена загальна мобілізація. Тому було прийняте рішення, що комісія має працювати 24/7, тобто щоденно, так ми й працюємо.
— Чи є якісь особливості проходження ВЛК жінками?
— До жінок застосовуються ті ж правила, що й до всіх громадян України. Якщо жінка військовозобов'язана, їй треба пройти ВЛК.
— Чи потрібні особам з інвалідністю повторні огляди МСЕК?
— На період дії воєнного стану проходити повторний огляд для підтвердження інвалідності не потрібно, оскільки, згідно з постановою КМУ №390, термін дії інвалідності та індивідуальна програма реабілітації подовжені на період дії воєнного стану. Строк проходження повторного огляду, який припав на період дії воєнного стану на території України, переноситься на строк не пізніше шести місяців після його припинення/скасування. Проте для уточнення інформації потрібно звертатися до голови комісії МСЕК за місцем проживання.
— Як визначається ступінь придатності до військової служби?
— Розклад хвороб, станів та фізичних вад, що визначають ступінь придатності до військової служби, був змінений наказом №262 Міноборони. Цей перелік регламентує критерії визначення ступеня придатності осіб до проходження військової служби та містить кілька тисяч діагнозів. Однак на рішення ВЛК щодо придатності впливає сукупний стан конкретної людини, а не лише наявність певного захворювання.
— Давайте спробуємо детальніше розібратися на прикладі цукрового діабету — така людина придатна до служби? Чи можуть мобілізувати до лав ЗСУ чоловіків чи жінок, які хворіють на цукровий діабет?
— Таке захворювання як цукровий діабет виключає, обмежує або дозволяє призов на військову службу. Тобто особу можуть визнати як непридатною, так і обмежено придатною чи придатною.
Є поділ на значні, помірні та незначні порушення функцій (пункти «а», «б», та «в»). Саме від віднесення хвороби до значних, помірних або незначних порушень функцій залежить, чи підлягає особа мобілізації під час воєнного стану.
Пункт «а» — значні порушення, розлади, зумовлені тяжкими формами цукрового діабету з високою гіперглікемією і глюкозурією.
Пункт «б» — помірні порушення, розлади, зумовлені цукровим діабетом середньої тяжкості з помірною гіперглікемією.
Пункт «в» — помірні порушення, належать до форми цукрового діабету з невисокою гіперглікемією (8-9 ммоль/л).
Таким чином, положення Розкладу хвороб пов’язують ступінь порушення функцій організму при цукровому діабеті не з його типом, а з рівнем глікемії (рівнем цукру в крові).
Про непридатність до військової служби з виключенням з військового обліку свідчить значне порушення функцій при цукровому діабеті. Таким чином, наявність цукрового діабету будь-якого типу з високим рівнем глікемії дає підстави для можливого виключення з військового обліку з отриманням права перетину Державного кордону України. Такі особи не підлягають мобілізації.
Отже, хворі на цукровий діабет зі значними порушеннями функцій — непридатні до військової служби з виключенням з військового обліку. До цього пункту належать тяжка форма цукрового діабету: інсулінозалежний з лабільним перебігом (часті, більше двох, кетоацидотичні або гіпоглікемічні стани), наявністю ускладнень (проліферативна стадія ретинопатії, генералізована симетрична полінейропатія, хронічна сенсорно-моторна або автономна нейропатія, нефропатія в стадії протеїнурії більше 0,5 г/добу та розвитком ниркової недостатності, макроангіопатія) або наявністю потреби в застосуванні більше 60 одиниць інсуліну на добу для досягнення стану субкомпенсації.
Зауважу, про яку б хворобу не йшлося, потрібно розуміти, що маємо відповідь у Положенні про військово-лікарську експертизу в ЗСУ, затвердженому наказом Міністерства оборони від 27 квітня 2024 №262.
Відповідно, також у новій редакції викладено Розклад хвороб, станів та фізичних вад, що визначають ступінь придатності до військової служби, служби у військовому резерві.
Зокрема, визначено, які хвороби ендокринної системи та порушення обміну речовин та які їх наслідки будуть підставою для визначення ступеню придатності. І нагадаю, що обмежено придатні громадяни можуть служити у штабах; у підрозділах забезпечення; територіальних центрах комплектування, установ, організацій; навчальних закладах.
Усі військовозобов'язані повинні стояти на військовому обліку та можуть бути призвані до лав ЗСУ. Водночас законодавством передбачено, що певні категорії громадян можуть бути виключені з обліку, наприклад, через стан здоров'я.
Перелік документів під час візиту до ТЦК та СП:
• Талон (роздрукований чи на телефоні)
• Паспорт громадянина України
• Податковий номер (РНОКПП) — якщо паспорт старого зразку
• Документи, що підтверджують місце вашої реєстрації, військово-обліковий документ — приписне, тимчасовий квиток чи військовий квиток
• Документи про здобуття освіти
• Фото 3х4
За наявності:
• Свідоцтво про народження дітей
• Свідоцтво про шлюб/розлучення
• Медична довідка за наявності захворювань
• Довідка про опікунство/догляд за особою з інвалідністю
• Довідка про інвалідність
• Водійське посвідчення
• Витяг про бронювання.
коментарі