Сказ — це гостре інфекційне захворювання тварин і людини, спричинене вірусом сказу. Хвороба характеризується стрімким ушкодженням центральної нервової системи.
Якщо людина не отримує відповідної медичної допомоги після потенційного інфікування сказом, вірус може викликати захворювання головного та спинного мозку. У разі зволікання з наданням кваліфікованої медичної допомоги — смерть неминуча. Летальність від сказу для людей становить майже 100%. Проте сказу можна запобігти, вакцинуючи свійських тварин, тримаючись подалі від диких тварин і звертаючись по медичну допомогу відразу після потенційного зараження (укусу) до появи симптомів захворювання.
За оцінками міжнародних медичних організацій, щорічно сказ стає причиною близько 60 тисяч смертей людей у понад 150 країнах, причому 95% випадків припадає на Африку та Азію. Найчастіше хворіють сказом мешканці з сільської місцевості, причому приблизно половина випадків припадає на дітей віком до 15 років.
По Бориспільському району випадків сказу у тварин не реєструвано з 2022 року. Протягом 2023 року було зареєстровано 378 укусів тваринами людей. З них найбільше було випадків у Бориспільській ОТГ — це 231 випадок, у Пристоличній ОТГ — 37, у Вороньківській ОТГ — 33, у Переяславській громаді був зафіксований 31 випадок.
Як передається сказ?
Людина зазвичай інфікується сказом через укус хворої тварини. Рідше інфікування відбувається без укусу після контакту з хворою твариною, при потраплянні зараженої слини на слизові оболонки, пошкоджену шкіру, подряпини, відкриті рани людини. Інші типи контактів, такі як контакт із кров'ю хворої на сказ тварини, сечею чи фекаліям цієї тварини, не пов'язані з ризиком зараження та не вважаються небезпечними. Тож, якщо вас укусила або лизнула безпритульна чи дика тварина, негайно зверніться до лікаря.
Якщо до лікаря протягом доби потрапити неможливо, ретельно промийте рану щонайменше 15 хвилин мильною водою, дезінфектантами для обробки ран або 70%-м спиртом або 5%-м розчином йоду, що нейтралізують вірус. Але після цього все одно обов`язково зверніться по медичну допомогу.
Симптоми сказу
Від укусу до появи симптомів захворювання може пройти від 1 тижня до 1 року, але зазвичай інкубаційний період найчастіше становить 2-3 місяці. Все залежить від таких факторів: місця, кількості й глибини укусів; кількості й активності вірусу, що потрапив у рану; віку постраждалого. Найнебезпечнішими є укуси в районі голови, шиї та верхніх кінцівок, в такому разі симптоми розвиваються швидко і часу для специфічної профілактики майже немає — необхідно негайно звернутися до лікаря.
Після укусу твариною хворою на сказ у людини спочатку розвиваються ранні симптоми захворювання, які проявляються у вигляді підвищення температури, у місці рани (пошкодження) відчувається біль, поколювання, пощипування або печіння. На пізніх стадіях хвороби вірус ушкоджує центральну нервову систему, спричиняючи смертельне запалення головного та спинного мозку. Сказ розрізняють на активний та паралітичний. Під час активного сказу спостерігаються гіперактивність, гідрофобія (страх води), часом й аерофобія (страх протягів чи свіжого повітря). Через кілька днів настає смерть через кардіореспіраторну зупинку. Паралітичний сказ (на нього припадає близько 30% від усіх випадків захворювання) триває довше за активний сказ. М’язи поступово паралізуються, починаючи з місця укусу чи подряпини. Людина впадає у кому, після чого настає смерть.
У тварин симптоми сказу проявляються залежно від стадії захворювання. На початковій (до 5 днів) наявні сліди від укусів, тварини гризуть місце укусу; вони лагідні та насторожені водночас; погано їдять або починають їсти неїстівне; у них спостерігається слинотеча та блювота. Перебуваючи у збудженій стадії (2-3 дні), тварини агресивні, збуджені, нападають, тікають, їдять неїстівне, у них починаються конвульсії, блювота, розвивається параліч й косоокість. Під час паралітичної стадії (2-4 дні) у тварини стається виснаження, настає повний параліч та смерть.
Специфічне лікування сказу
У разі інфікування людини сказом показані негайна госпіталізація та введення антирабічної вакцини, яка вводиться хворим з лікувальною метою. По Бориспільському району антирабічну допомогу отримали усі 378 осіб, яких покусали тварини. Таких щеплень має бути п’ять: у день звернення до лікаря (0-й день), а потім на 3-й, 7-й, 14-й і 28-й дні. Антирабічна вакцина запобігає виникненню захворювання у 96-99% випадків.
При несвоєчасному зверненні за медичною допомогою у разі прояву симптомів специфічного лікування не існує. Загалом лікувальні заходи спрямовують на зменшення страждань пацієнта, сказ у таких людей закінчується летально.
Для профілактики сказу необхідно регулярно вакцинувати тварин, уникати контактів з потенційно небезпечними тваринами, дотримуватись правил утримання тварин. Курс профілактичної імунізації призначають людям, які професійно пов’язані з ризиком зараження сказом. Це фахівці ветеринарної медицини, працівники ветеринарних лабораторій, клінік, мисливці та інші.
Пам’ятайте, якщо вас укусила чи лизнула безпритульна або дика тварина, яка не боїться сама до вас підійти, негайно зверніться до лікаря. Зволікання може коштувати вам життя.
Євгенія Грушевська, завідувач відділу епідеміологічного нагляду (спостереження) та профілактики інфекційних хвороб Бориспільської районної філії ДУ «КОЦКПХ МОЗ України»
коментарі