Гепатит як глобальна проблема людства. Вірусні гепатити є глобальною проблемою охорони здоров'я, що спричинює значну захворюваність та смертність у всьому світі.
Лише у 2022 році Всесвітня організація охорони здоров’я повідомила, що приблизно 58 мільйонів людей мали хронічну інфекцію спричинену вірусом гепатиту, і приблизно 1,5 мільйона нових інфекцій відбувалися щороку. За підрахунками вчених, приблизно 2 мільярди людей у всьому світі мають докази минулої чи нинішньої інфекції, спричиненої вірусом гепатиту, а 257 мільйонів осіб є її хронічними носіями.
Що ж таке гепатит? Вірусним гепатитом називають запальне захворювання печінки, викликане інфікуванням специфічним вірусом. Виокремлюють кілька основних типів вірусних гепатитів (A,B,C,D,E), кожен з яких має свої особливості та механізми передачі.
Які найбільш поширені типи гепатиту? Вірусні гепатити В і С є найбільш поширеними, з мільйонами інфікованих людей у всьому світі.
Гепатит A передається через забруднену їжу або воду, зазвичай має гострий перебіг і не переходить у хронічну форму. Є вакцина для профілактики гепатиту A.
Гепатит B передається через кров, статевим шляхом та від матері до дитини під час пологів. Перебіг може бути безсимптомним, або ж схожим на гепатит А. Хронічна форма може призвести до цирозу або раку печінки. Є вакцина для профілактики, яка зараз входить в календар вакцинації дітей в Україні. Остання є рекомендованою для дорослих, які не були вакциновані в дитинстві.
Гепатит C здебільшого передається через кров (найчастіше через спільне використання голок або інших інструментів). Перебіг є безсимптомним аж до розвитку ускладнень таких як цироз та гепатоцелюлярна карцинома. Вакцинація відсутня, тому необхідно використовувати неспецифічні методи профілактики як уникнення контактів із зараженою кров’ю, зокрема шляхом використання одноразових чи стерильних інструментів.
Гепатит E подібний до гепатиту A. Найбільш небезпечний для вагітних жінок. Вакцина існує, але вона не є широко доступною.
Яка профілактика гепатиту? На щастя, від вірусного гепатиту А та В є вакцини, які на більше ніж 80% захищають від інфікування. З вірусним гепатитом С складніше, через особливості вірусу наразі вакцина відсутня. Проте на відміну від гепатиту В повністю виліковний. Отож, раннє виявлення гепатиту, особливо С, зменшує ризик розвитку важких ускладнень, таких як цироз чи рак печінки.
Багато випадків вірусного гепатиту є безсимптомними або ж мають легкі симптоми на ранніх стадіях, за що гепатит С отримав назву «тихого вбивці».
Скринінг дозволяє виявити інфекцію до появи симптомів, що сприяє своєчасному початку лікування та запобіганню поширення вірусу.
Раннє виявлення вірусних гепатитів дозволяє призначити відповідне антивірусне лікування, що може знизити вірусне навантаження до невизначного рівня, що призводить до зменшення ризику ускладнень, покращуючи якість життя пацієнтів.
Експрес-тести на вірусні гепатити є важливим та доступним інструментом для швидкої діагностики. Вони дозволяють отримати результати за 15 хв., що сприяє своєчасному початку лікування.
Основою більшості експрес-тестів є імунохроматографічний метод, де використовується капілярна кров яка проходить через смужку, що містить специфічні антитіла або антигени. Результат зчитується візуально за появою кольорових ліній.
Враховуючи те, що тільки гепатити В та С мають хронічний та здебільшого без- або малосимптомний перебіг, є практична необхідність періодичного скринінгу на ці інфекції.
Як лікувати гепатит? В першу чергу, лікування гепатиту залежить від його типу. Рішення про початок терапії вірусного гепатиту В приймає лікар для кожного пацієнта індивідуально, з урахуванням результатів обстежень.
Наприклад, частині хворих, що мають хронічний вірусний гепатит В, наразі може бути не показане лікування, проте всі пацієнти мають перебувати під наглядом лікаря і вчасно проходити необхідні обстеження, щоб оперативно почати лікування за потреби.
Зокрема, лікування від хронічного вірусного гепатиту B передбачає щоденний прийом противірусних лікарських засобів.
Оскільки від зазначеного гепатиту неможливо повністю вилікуватися, терапія, зазвичай триває все життя. Вчасний початок і регулярний прийом призначених лікарем медикаментів, що пригнічують і стримують розвиток вірусу, запобігає ускладненням.
Лікування хронічного гепатиту С рекомендовано всім хворим незалежно від стадії ураження печінки, наявності чи відсутності проявів захворювання. Що раніше почати лікування, то вищі шанси на повне одужання.
Для більшості хворих терапія передбачає прийом раз на добу однієї таблетки лікарського засобу. Зазвичай лікування триває 12 тижнів, проте може розтягнутися до 24 тижнів, якщо у хворого наявні серйозні порушення печінки (як от виражений фіброз або цироз).
Сьогодні є безпечні та ефективні лікарські засоби — препарати прямої противірусної дії, що дають змогу вилікувати близько 90% хворих. Сучасні препарати майже не спричиняють побічних реакцій, а ті, що виникають, здебільшого слабкі чи помірні як втома чи головний біль.
Варто підкреслити, що в Україні ефективні лікарські засоби для лікування від вірусних гепатитів В та C закуповують коштом державного бюджету та є доступними для населення.
Замість висновку. Сучасний розвиток медицини дозволяє з впевненістю стверджувати, що гепатит не є вироком, як це було декілька десятиліть тому. Правильне та своєчасне лікування цього захворювання дозволяє повністю повернути якість життя хворому. Окрім того, вчасна скринінгова діагностика вірусних гепатитів є ключовим елементом у боротьбі з цими підступними інфекціями, що дозволяє виявити захворювання до появи симптомів, а це в свою чергу сприяє своєчасному початку лікування, запобіганню поширення вірусу та розвитку ускладнень.
Лікарка-інфекціоніст Рябчук Ксенія Ігорівна
коментарі