Бориспiль
C

Головні новини

Завтерапевтичним відділенням Віталій Нечипоренко: «Небезпека на порозі»


Завідувач терапевтичним відділенням Бориспільської БЛІЛ Віталій Нечипоренко розповів «Вістям» про виклики, перед якими опинилося відділення у зв’язку з пандемією, викликаною вірусом COVID19.

ББЛІЛ не орієнтована на прийом інфікованих короновірусом. Але світова практика показує, що у випадку різкого збільшення кількості хворих будуть задіяні усі лікувальні заклади країни. І рятувати хворих від пневмонії — ускладнення, спричиненого коронавірусом, — доведеться і інфекціоністам, і терапевтам. Але у Борисполі інфекційне на капремонті, а терапевтичне не має свого приміщення і знаходиться на «пташиних правах»… Як протистояти небезпечному вірусу в патових умовах? Про це розмова «Вістей» із досвідченим фахівцем Віталієм Нечипоренком.

— Запалення легенів — це одне з ускладнень від коронавірусу, як і при грипі, — зазначив співрозмовник. — У гострому стані хворим займаються інфекціоністи, а коли є ускладнення (пневмонія, неврологічні чи інші патології), за лікування беруться профільні спеціалісти.

На початку тижня терапевтичне відділення отримало одноразові маски й респіратори. Маску можна використовувати дві години, респіратор — одну добу. Проте на 29 осіб персоналу видали 29 респіраторів.

Сьогодні терапевтичне відділення знаходиться на різних поверхах головного корпусу ББЛІЛ, а також у сільських лікарнях — у Воронькові та Вишеньках. У відділенні лише два терапевти. Персонал медичних сестер укомплектований, а з молодшим медперсоналом проблеми — санітарки пенсійного віку, троє з 1 квітня звільняються, а черг під відділом кадрів немає.

— Що могли б зробити місцева влада та керівництво лікарні , дізнавшись про необхідність підготовки до вірусної загрози?

— Під час епідемії лікарі під загрозою. Необхідно було подбати про достатню кількість засобів захисту, адже сьогодні з цим проблема, неможливо уже придбати нормальний захисний костюм. Екіпіровка наша дуже відрізняється від тієї, якою забезпечені медики Китаю. У закуплених костюмах надзвичайно важко працювати. У них навіть сидіти важко, бо вони не мають повітрообміну, що призводить до потіння. Їх закуповували, коли заговорили про епідемію, і придбали ті, на які вистачило коштів. Костюми, у яких лікарі в Китаї працювали по 12 годин, забезпечені вентиляцією — подається повітря, що фільтрується…

Також можна було б застрахувати медичний персонал для того, щоб коли працівник, не дай Бог, захворіє, він мав, за що лікуватися, адже більшість отримує мінімальну зарплату.

— Як рятуватимуть тяжких хворих на коронавірусну інфекцію? ББЛІЛ має обладнання для цього?

— У боротьбі з ускладненнями від коронавірусу необхідна киснева підтримка. Йдеться не про штучну вентиляцію легенів (ШВЛ) — це на крайній випадок. Найпершим порятунком є киснева маска! У нас є практика, коли вдавалося врятувати хворих із двобічною пневмонією з розпадом легенів, якщо вони надходили до лікарні вчасно і потрапляли на маскову інгаляцію киснем.

Маска — не дефіцит. Питання у подачі кисню та його розподілі. Раніше вся лікарня була забезпечена киснем, який по киснепроводах подавався в кожну палату (на фото кран киснепроводу).

Нині кисень лише в реанімації та кардіології. Про відновлення системи подачі кисню у всій лікарні не йдеться, бо це дорого і потребуватиме обслуговування системи. Маємо єдиний на відділення концентратор, який бере кисень із повітря. У лікарні є ще кілька. Це безпечніше, ніж киснепровід, він не потребує дороговартістного обслуговування. Говорили, що планується придбати ще п’ять. Концентратори кисню дозволять в стислі терміни вирішити питання кисневої підтримки. Раптом трапиться різкий спалах захворюваності, бракуватиме кисневих масок, лікарі стоятимуть перед вибором: дати кисень 18-річній людині, чи 80-річній…

Інтубація та штучна вентиляція легенів — це крайній випадок. До цього не слід доводити хворого,  цього можна не допускати. Ті пацієнти, кому вчасно давали кисень, не доходили до інтубації й виживали навіть при складних станах.

— Можна сказати, що інфекційна небезпека для України вже на порозі?

— Так, небезпека на порозі. У лікарні є тести на коронавірусну інфекцію, перевірялися ті, у кого були підозри на зараження. Станом на 18 березня немає позитивних результатів. Але, якщо аналізувати події в Італії, то кількість хворих зростає повільно,  а потім різкий стрибок і пік.

За нинішніми дослідженнями коронавірус не є високовірулентною хворобою, на відміну від кору.  Проблема в тому, що від нової загрози немає вакцин і ліків — тільки лікування симптомів. Карантином, якщо його дотримуватися, можна зупинити поширення вірусу. Цей період варто пересидіти вдома.

Довідка: Вірулентність — це можливість викликати захворювання при контакті.  Коли з хворим контактує 10 осіб, то при коронавірусі захворіють 3 із 10, а при кору 8 із 10.

Якщо Ви помітили орфографічну помилку, виділіть її мишкою та натисніть Ctrl + Enter

Шановний відвідувач, Ви зайшли на сайт як незареєстрований користувач. Ми рекомендуємо Вам зареєструватися або зайти на сайт під своїм ім'ям.

коментарі

  1. Віталій Нечипоренко 20 березня 2020 20:21
    • Не подобається
    • 0
    • Подобається
    Велике прохання до журналістів бути точними в цитуванні.
    На сьогоднішній ранок в відділенні дійсно знаходився 51 пацієнт, але далеко не всі вони страждають на пневмонію. Це хворі і з декомпенсованим цукровим діабетом,і з онкологічними захворюваннями, які потребують невідкладного лікування, і хворі з важкими гематологічними захворюваннями. В звязку з епідситуацією в відділення госпіталізуються всі хворі з рентгенологічно підтвердженими пневмоніями, які в більш епідемілогічно спокійні часи цілком могли лікуватися амбулаторно. Це призвело до відносного збільшення кількості пацієнтів з пневмоніями в відділенні.
    Працівники відділення на теперішньому етапі розвитку ситуації НЕ ПРАЦЮЮТЬ з хворими з коронавірусною інфекцією, тому і НЕ ПРАЦЮЮТЬ в захисних костюмах.
    Шановні співгромадяни! Ситуація, що розвиваєть з пандемією Covid-19, має багато не вивчених моментів і небезпек.
    Але пам‘ятаймо: НАЙГІРША НЕБЕЗПЕКА - ЦЕ ПАНІКА!
Ваше ім'я: *
Ваш e-mail: *
Питання: 156+2
Відповідь:
Код: оновити, якщо не видно коду
Введіть код:
[/banner_banner6]
Календар публікацій
«    Квітень 2020    »
ПнВтСрЧтПтСбНд
 12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
27282930